Ортогнатическая хирургия – это область, которая занимается лечением проблем, возникающих в челюстном суставе (височно-нижнечелюстном суставе). Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с остальными костями лица. Это часть функциональной схемы, которая гармонично контролирует движения челюсти во время откусывания, глотания и речи, а также зубы и жевательные мышцы.

Нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава могут проявляться ограничением подвижности и болью. Причины таких функциональных нарушений многообразны (острые или хронические неправильные нагрузки, ревматические заболевания, травмы, опухоли) и лечатся по-разному (массаж, шинотерапия, протезирование/консервативное лечение зубов, оперативное лечение).

Каковы симптомы нарушений функции височно-нижнечелюстного сустава?

Во многих случаях истинная причина этой проблемы не являются ясными. Иногда основной причиной является чрезмерное напряжение в височно-нижнечелюстных суставах и группе мышц, контролирующей жевание, глотание и речь. Это может быть следствием бруксизма. Бруксизм – это привычное и непроизвольное сжимание или скрежетание зубами.

Однако травма челюсти, головы или шеи также может вызвать эту проблему. Смещение дисков височно-нижнечелюстных суставов также может вызывать боль в височно-нижнечелюстных суставах. Кроме этого, наиболее распространенными признаками и симптомами проблем с височно-нижнечелюстным суставом являются следующие:

  • Дискомфорт или боль в челюсти, обычно, по утрам,
  • Головная боль,
  • Боль, иррадиирующая в заднюю часть глаза, лицо, плечи, шею и/или спину,
  • Звон в ушах,
  • Щелчки в челюсти,
  • Блокировка челюсти,
  • Ограниченные движения рта,
  • Скрежет или сжимание зубов,
  • Головокружение,
  • Чувствительность зубов без заболеваний полости рта,
  • Покалывание или онемение пальцев,
  • Нарушение прикуса.

Какие варианты имеются лечения челюсти и височно-нижнечелюстных суставов?

Есть несколько вариантов лечения, которые мы можем использовать для улучшения выравнивания и функции вашей челюсти. После осмотра мы выявим проблему, затем определим наиболее подходящий курс лечения для вас.

Наша первая цель будет заключаться в том, чтобы облегчить мышечные спазмы и боль в височно-нижнечелюстных суставах. Для этого мы обычно назначаем обезболивающие, противовоспалительные или миорелаксанты. Стероиды также можно вводить непосредственно в височно-нижнечелюстные суставы, чтобы уменьшить боль и воспаление. Кроме того, некоторые индивидуальные процедуры, которые вы можете сделать самостоятельно, могут быть очень эффективными для лечения этой проблемы:

  • Позвольте челюсти отдохнуть,
  • Держите зубы отдельно, когда вы не едите и не пьете,
  • Употребление мягкой и средней твердости пищи,
  • Прикладывание холода (лед, замороженные продукты, завернутые в чистую ткань) к челюсти,
  • Регулярно работайте челюстью,
  • Привыкание к хорошей осанке.

Наряду со всем этим мы можем порекомендовать некоторые методы управления стрессом в зависимости от вашего состояния, а также временное приспособление из полимерных материалов, известное как шина. Вы будете прикреплять их к своим верхним или нижним зубам, таким образом сохраняя ваши зубы отдельными. Они расслабляют мышцы и уменьшают боль.

Челюстно – лицевая хирургия

Хирургия челюсти считается крайней мерой. С помощью этих процедур проблемы с суставами вашей височно-нижнечелюсти можно исправить, изменить положение, а в некоторых случаях удалить и заменить. Операции на височно-нижнечелюстном суставе проводятся под общей анестезией, а время восстановления немного больше.

Также могут быть некоторые риски, связанные с операцией на челюсти, такие как потеря подвижности челюсти, образование рубцов и отказ вашего организма от искусственных суставов. Для этого рекомендуется сначала попробовать более безопасные варианты.

Какие есть способы уменьшить боль в височно-нижнечелюстном суставе?

  • Если вы время от времени испытываете боль в суставах височно-нижнечелюсти, избегайте жевать резинку и кусать такие предметы, как ручки и ногти. Не употребляйте твердую или жевательную пищу. Поддерживайте нижнюю челюсть руками, когда зеваете.
  • Избегайте больших кусков во время еды.
  • Регулярно массируйте подбородок, щеки и височные мышцы.
  • Если вы чувствуете спазм, подержите грелку некоторое время у подбородка.
  • Поддерживайте хорошую позу во время сна с опорой для шеи.
  • Избегайте зажимать телефон между плечом и шеей.
  • Если вы скрипите зубами по ночам или постоянно сжимаете челюсти, немедленно свяжитесь с нами.

Применение ботокса в жевательные мышцы  (БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН)

Применение ботокса — это в основном процедура для здоровья полости рта и челюсти. В результате привычки сжимать и скрипить зубами, в долгосрочной перспективе можно наблюдать увеличение объема жевательной мышцы, играющей основную роль в жевании. Это увеличение объема также очевидно заметно у некоторых людей снаружи и приводит к тому, что форма лица становится более квадратной. Это объемное увеличение жевательной мышцы у людей вызывает увеличение активности данной мышцы. Увеличение активности жевательных мышц, не  соответствующее физиологии человека, вызывает повреждение тканей десен, зубов, костей, мышц головы и шеи и височно-нижнечелюстного сустава. Такое повреждение тканей — может вызвать боль в мышцах и суставах, рецессию десен, проскальзывание зубов и износ твердых тканей зубов.

Чтобы уменьшить эти негативные эффекты, в жевательные мышцы, отвечающие за движения, вызывающие привычку стискивать зубы, вводят очень небольшое количество ботулотоксина. После применения его действие начинается через 4 дня, постепенно нарастает и завершается в течение 10-12 дней. Расслабление в мышцах продолжается в течение 4-6 месяцев. Ботулинический токсин также используется для устранения морщин, потливости подмышек, мигрени и мышечных спазмов. Применение ботокса, как известно, контролируемым образом ослабляет мышцы и уменьшает бруксизм.

Не употреблять алкогольные напитки перед применением Ботокса, по крайней мере, за три дня, не рекомендуется использовать гинко билоба, препараты для разжижения крови, зеленый чай, аспирин и нестероидные противовоспалительные (ревматические) препараты. После применения рекомендуется не массировать соответствующий область как минимум 1 неделю.